Características clínicas, evolución y tratamiento de hipertensión arterial pulmonar en un hospital peruano de referencia / Clinical characteristics, evolution and treatment of pulmonary arterial hypertension at a Peruvian referral hospital

RESUMEN Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas, la evolución y el tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Materiales y métodos: Estudio descriptivo que incluyó a 47 pacientes con diagnóstico primario de hipertensión pulmonar. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 48 años, y el 91,49 % fueron mujeres. El promedio de seguimiento fue 39 meses. Los tipos predominantes de hipertensión arterial pulmonar fueron los siguientes: asociada a cardiopatía congénita (48,93 %), asociada a enfermedad del tejido conectivo (21,28 %) e hipertensión idiopática (17,02 %). En el 78,72 % de los pacientes se empleó la monoterapia (principalmente con sildenafilo), y en 21,28 % de los casos se usó la terapia combinada secuencial (sildenafilo más bosentan). Durante el seguimiento, el 70,21 % tuvo por lo menos una hospitalización y cinco pacientes fallecieron, lo que significó una mortalidad total acumulada de 10,64 %. Conclusiones: La hipertensión arterial pulmonar afecta predominantemente a personas jóvenes y de sexo femenino. La cardiopatía congénita es la principal etiología asociada. La monoterapia con sildenafilo es el tratamiento específico que se utiliza con más frecuencia. La mortalidad encontrada fue menor a la reportada en otros estudios.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics, evolution and treatment of patients with pulmonary arterial hypertension. Materials and methods: A descriptive study that included 47 patients with a primary diagnosis of pulmonary arterial hypertension. Results: The average age of the patients was 48 years and 91.49 % were females. The average follow-up was 39 months. The main types of pulmonary arterial hypertension were the one associated with congenital heart diseases (48.93 %), the one associated with connective tissue diseases (21.28 %) and idiopathic hypertension (17.02 %). Monotherapy (mainly with sildenafil) and sequential combination therapy (sildenafil plus bosentan) were used in 78.72 % and 21.28 % of the patients, respectively. During the follow-up, 70.21 % of the patients were hospitalized at least once and five patients died, resulting in a cumulative total mortality of 10.64 %. Conclusions: Pulmonary arterial hypertension predominantly affects young people and females. The main associated etiology is congenital heart disease. The most frequently used specific treatment is sildenafil monotherapy. The mortality rate was lower than that reported in other studies.

CLINICAL CHARACTERISTICS, EVOLUTION AND OUTCOMES OF PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION IN A REFERAL PERUVIAN HOSPITAL / CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN UN HOSPITAL PERUANO DE REFERENCIA

Objectives. Describe the clinical characteristics, evolution, and treatment of patients with pulmonary arterial hypertension. Materials and methods: Descriptive study that included 47 patients with a primary diagnosis of pulmonary hypertension. Results: The average age was 48 years and 91% were female. The average follow-up was 39 months. The predominant types were associated with congenital heart disease (48.9%), associated with connective tissue disease (21.3%) and idiopathic (17%). Monotherapy, mainly Sildenafil was used in 78.7% and sequential combination therapy, mostly Sildenafil plus Bosentan in 21.3% of the cases. During follow-up, 70.2% had at least one hospitalization and five patients died, making a cumulative total mortality of 10.6%. Conclusions. Pulmonary arterial hypertension predominantly affects young and female people. The main etiology found was congenital heart disease. The most frequently used specific treatment was Sildenafil as monotherapy. The mortality found was lower than that reported in other registries.

Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas, evolución y tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Materiales y métodos: estudio descriptivo que incluyó a 47 pacientes con diagnóstico primario de hipertensión pulmonar. Resultados: La edad promedio fue 48 años y 91% fueron de sexo femenino. El promedio de seguimiento fue 39 meses. Los tipos predominantes fueron; asociado a cardiopatía congénita (48,9%), asociado a enfermedad del tejido conectivo (21,3%) e idiopático (17%). Se usó monoterapia principalmente Sildenafilo en 78.7% y terapia combinada secuencial, en su gran mayoría Sildenafilo más Bosentan en 21.3% de los casos. Durante el seguimiento, el 70,2% tuvo por lo menos una hospitalización y cinco pacientes fallecieron, haciendo una mortalidad total acumulada de 10,6%. Conclusiones. Hipertensión arterial pulmonar afecta predominantemente a personas jóvenes y de sexo femenino. La principal etiología encontrada fue la cardiopatía congénita. El tratamiento específico más frecuentemente usado fue Sildenafilo como monoterapia. La mortalidad encontrada fue menor a la reportada en otros registros.